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流行性腮腺炎

放大字體  縮小字體 發(fā)布日期:2006-10-20

  由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道傳染病。此病毒屬副粘液病毒,對腮腺和神經(jīng)組織有親和力。傳染源為腮腺炎患者。自唾液腺腫脹前6天到后9天,唾液中均可檢出病毒。傳染性僅次于麻疹、水痘和百日咳。本病多發(fā)生在15歲以下兒童。由于獲自母體的特異性抗體可維持912個月,故1歲以下嬰兒很少發(fā)病。本病由唾液飛沫經(jīng)空氣傳染。潛伏期為830天。典型發(fā)病是以發(fā)熱、頭疼、厭食開始,繼之耳垂附近感覺疼痛,第2天腮腺腫大。以耳垂為中心,向前、后、下方發(fā)展,邊緣不清,有彈性感及觸疼。腮腺表面發(fā)熱,但不紅,不化膿。經(jīng)13天達(dá)高峰。張口及吃酸性食物時疼痛加劇。腫脹多在10天左右消失。腮腺管口多出現(xiàn)紅腫,有助于診斷;颊叨嘣谝粋(cè)腮腺腫后,對側(cè)腮腺也腫脹,累及雙側(cè)腮腺患者約占75%。頜下腺與舌下腺在腮腺腫脹期間或稍后出現(xiàn)腫脹。體溫多在腮腺消腫前恢復(fù)正常。本病多見的并發(fā)癥為腦膜腦炎及睪丸炎,腦膜腦炎多見于兒童患者,可在腮腺腫大10天出現(xiàn)癥狀,但預(yù)后良好很少有后遺癥。而睪丸炎多見于12歲以上青少年或成年男性。因腮腺炎病毒易侵犯成熟生殖腺,多在腮腺腫后8天內(nèi)出現(xiàn)。睪丸腫大、疼痛、觸痛。大約半數(shù)病人可繼發(fā)睪丸萎縮。但由于多數(shù)為單側(cè)睪丸炎,故極少引起不育者。結(jié)合流行病史及臨床表現(xiàn),典型患者診斷不難。治療則以對癥療法為主,并可服用及局部外用中藥。患者應(yīng)隔離至腺體消腫;疾『笥谐掷m(xù)免疫力。接種疫苗后,亦可產(chǎn)生特異抗體。

 
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