卡波西肉瘤又稱(chēng)多發(fā)性出血性肉瘤，是一種少見(jiàn)的多中心性血管腫瘤。臨床上至少可分為四型，即經(jīng)典型或歐洲型、非洲型、愛(ài)滋病型和移植物有關(guān)的卡波西肉瘤。經(jīng)典型在我國(guó)新疆地區(qū)有報(bào)告，主要見(jiàn)于維吾爾族等少數(shù)民族。隨著器官移植的廣泛開(kāi)展及免疫抑制劑的普遍應(yīng)用，與植移物有關(guān)的卡波西肉瘤的發(fā)病有所增加。特別是近年來(lái)愛(ài)滋病的傳播，愛(ài)滋病型卡波西肉瘤明顯增多，而且進(jìn)展快，治療困難，死亡率高。
臨床表現(xiàn)
1.經(jīng)典型：主要見(jiàn)于男性，皮損初起為小丘疹，逐漸形成斑塊、結(jié)節(jié)或腫瘤，呈淡紅或紫紅色，好發(fā)于下肢（特別是足弓部）、手和前臂。也可形成潰瘍，結(jié)節(jié)常沿靜脈呈串珠狀分布，可累及內(nèi)臟器官； 2.愛(ài)滋病型：皮損初起為紅色或紫紅色斑疹或丘疹，周?chē)猩n白暈，以后增大為結(jié)節(jié)或斑塊。皮損常呈多發(fā)性，主要分布在軀干、頭面和上肢，口腔、胃腸道和眼結(jié)膜亦可受累，見(jiàn)于愛(ài)滋病患者或男性同性戀者； 3.與移植有關(guān)的卡波西肉瘤：發(fā)生于器官移植后應(yīng)用免疫抑制劑（如環(huán)孢菌素），皮損初起為小片紅斑，急速擴(kuò)大，可遍布全身皮膚和粘膜。并可累及淋巴結(jié)和內(nèi)臟，停用免疫抑制劑，皮損可消退。
診斷依據(jù)
1.病史：少數(shù)民族、有器官移植應(yīng)用免疫抑制劑、愛(ài)滋病或男性同性戀史； 2.主要癥狀及體征； 3.組織病理：腫瘤中有多數(shù)規(guī)則的裂隙，內(nèi)襯以細(xì)長(zhǎng)、輕度不典型的細(xì)胞，裂隙內(nèi)可見(jiàn)紅血球及吞噬含鐵血黃素細(xì)胞，尚可見(jiàn)數(shù)量不等梭形細(xì)胞，部分細(xì)胞核大，不規(guī)則，有異型性。
治療原則
1.放射治療或電子加速器治療； 2.冷凍和鐳射治療； 3.化學(xué)治療： (1)單一化療：長(zhǎng)春新堿、放線菌素Ｄ； (2)聯(lián)合化療：常用２￣３種藥物聯(lián)合化療，有長(zhǎng)春新堿、長(zhǎng)春堿、阿酶素、甲氮咪唑胺； 4.免疫治療：主要用于愛(ài)滋病型，常用干擾素和白介素Ⅱ； 5.手術(shù)治療：主要用于單個(gè)損害。
用藥原則
單個(gè)小的損害，可行手術(shù)冷凍或鐳射等治療；晚期或不能接受放射療法可選用單一或聯(lián)合化療；愛(ài)滋病型，除治療原發(fā)病外，可選用免疫療法或與化療配合應(yīng)用。
輔助檢查
1.典型的經(jīng)典型和與移植物有關(guān)的卡波西肉瘤，檢查專(zhuān)案以檢查框限“Ａ”為主； 2.高危人群或ＨＩＶ陽(yáng)性者患有卡波西肉瘤或愛(ài)滋型卡波西肉瘤，檢查專(zhuān)案應(yīng)包括檢查框限“Ａ”和“Ｂ”“Ｃ”。
療效評(píng)價(jià)
1.治愈：治療后腫瘤消失，無(wú)復(fù)發(fā)；2.好轉(zhuǎn)：治療后腫瘤部分消退或縮小，或復(fù)發(fā)；3.未愈：對(duì)化療、放療無(wú)反應(yīng)或切除后復(fù)發(fā)。