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先天性膽管擴張癥

放大字體  縮小字體 發布日期:2006-08-23

  先天性膽管擴張癥是最常見的先天性膽道畸形,本病好發于東方國家,女高于男約為4:1。本病病因目前不清楚,目前主要有1)膽道發育不良學說;2)胰膽管合流并學說;3)病毒感染學說。本病的治療近年進展較快,效果也好。


臨床表現
  1.腹痛,黃疸,腹塊“三主征”; 2.右上腹觸及囊性腫物。


診斷依據
  1.腹痛,黃疸,腹塊“三主征”; 2.肝功能異常,直接膽紅素增高,黃疸指數增高; 3.B超檢查示膽總管囊腫; 4.CT檢查示膽總管囊腫; 5.ECT檢查示膽總管囊腫。


治療原則
  1.一般病兒行囊腫切除,空腸Roux-y吻合; 2.并發急性化膿性膽管炎,肝功能衰竭,囊腫破裂,出現腹脹,行囊腫外引流術。


用藥原則
  術前可單用A中一種抗生素,如感染可用A中三聯或B或C中選用,護肝用肝太樂、10%白旦白輸注。退黃用茵枝黃等。加強支持治療,術后抗生素一般用三聯或選用B、C中強抗生素,護肝消炎利膽同術前。


輔助檢查
  一般病兒通過檢查框限“A”檢查即能確診。“A”檢查后不能確診時可加查“B”項。


療效評價
  1.治愈:癥狀消失。 2.好轉:癥狀減輕。 3.未愈:無變化。

 
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