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免疫抑制劑(immunosuppressive preparation)

放大字體  縮小字體 發(fā)布日期:2006-09-16

  抑制或減低免疫反應(yīng)的化學(xué)藥物和生物制劑,廣泛用于治療多種自身免疫性疾病、變態(tài)反應(yīng)性疾病。其臨床應(yīng)用的特點(diǎn)是:多數(shù)可同時(shí)抑制體液免疫和細(xì)胞免疫;可同時(shí)作用于正常免疫和病理性免疫;對(duì)初次免疫應(yīng)答的抑制作用強(qiáng),對(duì)再次免疫應(yīng)答的作用弱;藥物毒性大,常出現(xiàn)不良反應(yīng)。免疫抑制劑種類較多,常用的主要有五類:(1)腎上腺皮質(zhì)激素,可抑制細(xì)胞?增殖,特別是胸腺依賴性淋巴細(xì)胞的增殖,在高濃度時(shí)可使淋巴細(xì)胞溶解;抑制單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)的活性;抑制補(bǔ)體的活性。常用藥物如強(qiáng)的松等。(2)抗淋巴?細(xì)胞丙種球蛋白(ALG),進(jìn)入人體后即可與淋巴細(xì)胞結(jié)合,在吞噬細(xì)胞及補(bǔ)體參與下,使淋巴細(xì)胞被吞噬或溶解,從而導(dǎo)致外周血中淋巴細(xì)胞數(shù)目減少。該制劑是用人淋巴細(xì)胞免疫動(dòng)物后,從血清中提取丙種球蛋白制成的。ALG常與腎上腺素、硫唑嘌呤等免疫抑制劑聯(lián)合使用,用來(lái)抑制同種異體臟器移植病人的移植排斥反應(yīng),以達(dá)到延長(zhǎng)移植器官的存活時(shí)間,保存臟器的功能。(3)烷化劑,可與細(xì)胞中的DNA形成交聯(lián),破壞DNA的結(jié)構(gòu)及功能,使細(xì)胞(包括淋巴細(xì)胞)停止分裂繁殖甚至死亡。如環(huán)磷酰胺(CP)和硫唑嘌呤。(4)抗代謝藥物,可通過(guò)對(duì)參與代謝的酶的競(jìng)爭(zhēng),干擾DNA的合成,阻止細(xì)胞(包括淋巴細(xì)胞)的分裂繁殖。如巰基嘌呤,可緩延病變過(guò)程,但不能根除疾病。(5)中藥免疫抑制劑。中藥中能活血化瘀、清熱解毒的藥物,多能抑制免疫應(yīng)答,對(duì)改善過(guò)敏性疾病的癥狀有一定效果。

  長(zhǎng)期應(yīng)用免疫抑制劑或使用不當(dāng),可導(dǎo)致嚴(yán)重的不良反應(yīng),使機(jī)體的抵抗力降低,誘發(fā)嚴(yán)重感染甚至誘發(fā)惡性腫瘤;在妊娠初期若應(yīng)用環(huán)磷酰胺、氨甲喋呤等,可能導(dǎo)致胎兒畸形。因此,在應(yīng)用該類藥物時(shí)要嚴(yán)密觀察,適當(dāng)調(diào)整劑量,減少不良反應(yīng)的發(fā)生。

 
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