原發性血小板減少性紫癜（簡稱ＩＴＰ）是一種較常見的一種出血性疾病。目前認為本病是一種與免疫有關的疾病�？煞譃榧毙孕秃吐孕�。急性型多見于兒童，男女發病率相近。慢性型較常見，以女性青年為多。急性型臨床出血重。但往往呈自限性，或經積極治療，常在數周內逐漸恢復或痊愈。少數病人可遷延半年左右，亦有發展為慢性者。慢性型出血癥狀一般較輕，但易反復發作，每次發作常持續數周或數月。經治療后病人可或痊愈或緩解，緩解時間長短不一，可數月或數年。
臨床表現
急性型： 1.紫癜出現前可有上呼吸道感染或病毒感染史。 2.起病急驟，常有發熱，皮膚瘀點瘀斑，甚至出現大塊血腫。鼻、齒齦及口腔粘膜常見出血。 3.嚴重得可有內臟出血，如胃腸道、泌尿道及生殖道甚至顱內出血等。 4.血小板多低于２０×１０的９次方／Ｌ。 慢性型： 1.起病緩慢，有長期皮下出血，齒齦及口腔粘膜出血，女性常以月經過多為主要表現。 2.反復發作者約１０％伴輕度脾腫大。 3.血小板中度減少３０－８０×１０的９次方／Ｌ。
診斷依據
1.多次化驗檢查血小板計數減少。 2.脾臟不腫大或僅輕度腫大。 3.骨髓檢查巨核細胞數增多或正常，有成熟障礙。 4.以下５點中應具備任何一點。(1)糖皮質激素治療有效。(2)切脾有效。(3)ＰＡＩｇ增多。(4)ＰＡＣ３增多。(5)血小板壽命縮短。 5.排除繼發性血小板減少癥。
治療原則
1.預防治療。 2.糖皮質激素治療。 3.免疫抑制療法。 4.脾臟切除。 5.對癥支持療法。
用藥原則
1.輕型病例以“Ａ”基本藥物為主。 2.中型及重型病例以及合并有缺鐵者以“Ａ”基本藥物為主，可加以“Ｂ”可選藥物及脾臟切除。脾切除的指征：(1)對皮質激素及免疫抑制劑治療６個月以上仍無效者；(2)對皮質激素應用有禁忌者；(3)有顱內出血者，并經內科積極治療無效者可考慮切脾術治療。 3.重型病例上述治療仍未有效時，可選“Ｃ”特需藥。
輔助檢查
1.典型病例可通過檢查框限“Ａ”確診。 2.檢查框限“Ｂ”用來排除繼發性血小板減少癥。
療效評價
1.顯效：血小板恢復正常，無出血癥狀，持續３個月以上。維持２年以上無復發。 2.良效：血小板升至５０×１０的９次方／Ｌ或較原水平上升３０×１０的９次方／Ｌ以上，無或基本無出血癥狀，持續２個月以上。 3.進步：血小板有所上升，出血癥狀改善。持續２周以上。 4.無效：血小板計數及出血癥狀無改善或惡化。